Vorsorge und Reha für Mütter und Väter

Mütter und Väter, die Kinder erziehen, sind vielseitig gefordert. Aus der Mutter- oder Vaterrolle können gesundheitliche Probleme entstehen, wenn z.B. Überforderungssituationen, Erziehungsschwierigkeiten oder Partnerschaftskonflikte auftreten. Spezielle Vorsorge- und Rehaleistungen für Mütter und Väter – allein oder mit Kind(ern) – tragen dazu bei, die Gesundheit von Müttern, Vätern und ihren Kindern zu stärken.

Bei der Vorsorge, früher auch Mütterkur genannt, steht die Besserung der gesundheitlichen Störungen (z.B. häufige Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Angstgefühle) und die Beseitigung von Risikofaktoren (z.B. Übergewicht, Bewegungsmangel) im Vordergrund, um die Entstehung einer handfesten Krankheit, z. B. einer Depression, zu verhüten. Die Angebote sind auf die spezifischen Bedürfnisse der Mütter bzw. Väter und ihrer Kinder ausgerichtet. Sie berücksichtigen vor allem psychosoziale Problemsituationen von Familien wie etwa Partnerschafts- und Erziehungsprobleme.

Seit der Gesundheitsreform 2007 gehören Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen zu den Pflichtleistungen der GKV. Das heißt, wenn die Maßnahme medizinisch notwendig ist, muss die Krankenkasse sie erbringen. Voraussetzung ist, dass der Arzt im Antrag die medizinische Notwendigkeit bescheinigt.  Die Krankenkassen müssen die Anträge in Stichproben durch den Medizinischen Dienst prüfen lassen (§ 275 Absatz 2 SGB V).

Eine Untersuchung des Medizinischen Dienstes und der Krankenkassen hat gezeigt, dass ca. 65 Prozent der Anträge nach Begutachtung durch den MDK bewilligt werden (Projekt zur Datentransparenz bei Mutter-/Vater-Kind-Maßnahmen  - Transparenzbericht). Bei den nicht bewilligten Leistungen werden vom MDK fast immer andere Gesundheitsleistungen empfohlen. Der Medizinische Dienst trägt damit dazu bei, dass diejenigen, die die Leistungen aus medizinischen Gründen benötigen, diese auch erhalten.

Der MDS hat an der Erarbeitung des Qualitätsprogramms für Mutter/Vater-Kind-Einrichtungen mitgewirkt.